生長激素治療與副作用

什麼是生長激素?

生長激素是一種多胜鏈荷爾蒙,主要由腦下垂體前葉分泌。它除了可以促進孩童的生長,也可以幫助調節身體各種成份及水份之分佈,促進肌肉及骨骼之生長、糖份及脂肪的代謝,以及(或許)促進心肌功能。

生長激素適用之適應症:

在1985年,首批之人工合成生長激素被製造出來。目前美國藥物食品局允許使用生長激素之規範

在兒童為:
1、生長激素缺乏
2、透納氏症候群
3、Noonan 症候群
4、慢性腎衰竭引起之矮小
5、出生低體重兒
6、小胖威利
7、原因不明之矮小
8、囊狀纖維疾病

試驗中之適應症
1、僵直性腦性麻痺
2、嚴重燒傷患兒

成人使用生長激素之適應症為:
1、成人生長激素缺乏
2、短腸症候群

試驗中
1、愛滋病造成之消瘦
2、減緩老化

在國內目前健保局可給付之適應症只有兒童生長激素分泌不足透納氏症候群及小胖威利

什麼情況不可使用生長激素?
1、因開心臟或腹部手術、多重意外創傷併發症所造成之危急情況及急性呼吸哀褐時,不可使用生長激素
2、腫瘤癌症患者
3、糖尿病者,尤其有併發症者
4、良性腦壓上升
5、bloom, fanconi症候群及唐氏症候群
6、懷孕婦女

生長激素可能之副作用
在門診中,對於使用生長激素治療父母最關心的就是有什麼副作用。以下就針對近來之文獻報告作一個整理:

最常見之副作用
主要為注射部位之反應。
包括:
1、產生小結節
2、紅腫
3、疼痛
4、淤青
5、癢感
6、局部脂肪萎縮。

較少發生之副作用
1、頭痛
2、噁心
3、下肢疼痛
4、發燒
5、嘔吐

其他的副作用
1、代謝方面:短暫性週邊水腫
2、肌肉骨骼方面:關節痛、感覺異常
3、皮膚方面(很少見):痣變大、色素沈著
4、內分泌方面:乳房變大
5、胰臟炎(很少見)

在孩童特殊之可能副作用
1、暫時性腦壓上升
2、髖關節脫位
3、乳房變大

總而言之,生長激素已是全世界最為廣用之荷爾蒙製劑之一了!在多年之使用之後,證明它對兒童矮小治療確實有不錯之療效,且安全性是相當高的。除了治療兒童矮小之外,最近也發現生長激素對促進身體之新陳代謝也有很好之助益。然而,生長激素的治療費用是相當高的【一個30公斤之孩童每個月所需花費約2-3萬新台幣】。因此,我們對於接受治療之病人之選擇就要好好斟酌一下了。因為生長激素之治療是需要一段長時間的,整個療程費用是很高的。

最後,還是同樣的建議,快樂的成長環境才是最重要的!Big Boss

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